一、大腿截肢者裝配假肢前的保健
1．皮膚保健
為使您的殘肢皮膚保持在良好的狀態(tài)下，每天晚上你應(yīng)做到以下幾點：
(1)使用溫水及中性肥皂清洗殘肢皮膚。
(2)將殘肢徹底沖洗干凈，避免肥皂刺激你的皮膚。不要將殘肢長時間的浸泡在溫水中，因其可使你的皮膚軟化導(dǎo)致水腫。
(3)徹底擦干皮膚，避免使勁摩擦等可能刺激皮膚的因素。
注意事項：
①每日數(shù)次輕柔按摩殘肢，這將有助于減輕殘肢的敏感性而增加殘肢對壓力的耐受性。
②避免剃刮殘肢皮膚或使用洗滌劑及護(hù)膚霜等，因其可能刺激皮膚而致皮疹。
2．殘端纏裹
纏裹彈性繃帶，使殘肢縮小并成形，為裝配假肢做準(zhǔn)備。使用干燥的繃帶，殘肢也應(yīng)是干燥的。彈性繃帶的纏裹應(yīng)該是在所有的時間里（白天和晚上），除洗澡時、按摩殘肢時或鍛煉時。
(1)繃帶纏繞開始于腹股溝處，繃帶卷朝外，然后從后往前纏繞覆蓋內(nèi)側(cè)，要確實保持繃帶平整，避免產(chǎn)生皺折刺激皮膚。
(2)繃帶沿殘肢后面繼續(xù)往前往下纏繞至殘肢末端外側(cè)。
(3)繼續(xù)使繃帶呈斜形來回纏繞直至殘肢皮膚完全覆蓋，繃帶在穩(wěn)固加壓的情況下完全覆蓋住殘肢至少需兩層。
避免順一個方向環(huán)繞殘肢末端，這樣易至疤痕處產(chǎn)生皺折。不可環(huán)行纏繞繃帶，易阻礙血液循環(huán)。殘肢末端處應(yīng)加壓纏繞，朝向髖關(guān)節(jié)方向時減小壓力。腹股溝大腿內(nèi)側(cè)的軟組織應(yīng)全部包住。
(4)繃帶纏繞至髖部時，應(yīng)盡可能高的從大腿內(nèi)側(cè)交叉纏繞住髖關(guān)節(jié)。
(5)將繃帶從后面繞至骨盆，從腰下繞至健側(cè)腿一邊，再返回到殘肢側(cè)，再度纏繞住髖關(guān)節(jié)。
(6)繃帶末端成斜形，用膠布固定于殘端，不要使用別針。
纏繃帶處不應(yīng)產(chǎn)生疼痛，如感覺疼痛，應(yīng)移動繃帶或重新纏繞。每隔3-4小時重新纏繞一次繃帶，或當(dāng)繃帶滑脫、打褶時需重新纏繞。
3．彈性繃帶的處理(圖略－請下載全文）
使用清潔的彈性繃帶有助于防止皮膚問題的產(chǎn)生。
(1)彈性繃帶使用超過48小時即應(yīng)進(jìn)行清洗。
手洗彈性繃帶，使用中性肥皂及溫水，并用清水徹底清洗，不要用力擰繃帶。
(2)將彈性繃帶平攤于表面光滑的地方晾干，以免損壞彈性。
避免直接的熱輻射及陽光曝曬。
不要放置于干燥器中；不要懸掛晾干。
4．體位(圖略－請下載全文）
按照下列姿勢，可以使你的殘肢得到充分的運動，并能保持彈性繃帶的正確位置。
(1)仰臥：
任何時候當(dāng)你仰臥時都應(yīng)采取這種姿勢：
躺在硬板床上，不要在殘肢下放置枕頭，保持殘肢平放在床上，兩條腿應(yīng)并在一起。
(2)俯臥：
當(dāng)你俯臥時，應(yīng)采取下面姿勢：使用硬板床，保持髖部平放于床上，兩腿并攏。
(3)坐位：
避免長時間的坐位。坐位時應(yīng)注意下列事項：
坐在硬椅子上，身子挺直，重心落在兩髖之間。兩腿并攏。
5．鍛煉(圖略－請下載全文）
為保持或增強(qiáng)肌肉的力量及彈性，應(yīng)在理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行殘肢鍛煉。鍛煉時解除彈性繃帶，保持正常的呼吸，這在鍛煉時是很重要的。
(1)屈髖：
抬起殘肢朝向胸部，保持健側(cè)肢體平放在床上。
保持殘肢盡可能靠近胸部，按正常呼吸數(shù)5次，然后休息。再次重復(fù)鍛煉。
(2)伸髖：
首先將兩腿彎向胸部。用手抱住健側(cè)腿用力壓向胸部，殘肢側(cè)放平并用力壓向床板。保持這種姿勢數(shù)5次正常呼吸，然后休息。再次重復(fù)鍛煉。
(3)等張伸髖：
將一小毛巾卷放置于殘端下，向下壓迫毛巾直到臀部離開床面為止。保持這種姿勢一呼一吸5次，然后休息。重復(fù)鍛煉。
(4)等張髖關(guān)節(jié)外展——內(nèi)收：
將一小毛巾卷放置于大腿中間，使用至少兩英寸寬的布帶將兩腿捆在一起。試著往兩側(cè)分開腿，保持這種姿勢一呼一吸5次。
用兩腿擠住毛巾，保持這種姿勢數(shù)5次，然后休息。再次重復(fù)此種鍛煉。
(5)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收——外展：
將一小毛巾卷放置于兩大腿之間。使殘肢盡可能遠(yuǎn)的向外側(cè)移動，再將殘肢收回擠住毛巾卷。重復(fù)5次這種動作。然后休息。
(6)臀肌訓(xùn)練：
收緊臀部，持續(xù)這種姿勢數(shù)5次，然后放松，重復(fù)此種訓(xùn)練數(shù)次。
(7)伸髖運動：
俯臥于床上，將殘肢向屋頂方向舉起，不要使髖部朝背部方向移動。保持此種姿勢數(shù)5次，然后放松。再次重復(fù)鍛煉。
(8)髖關(guān)節(jié)外展：
側(cè)臥位，將殘肢向屋頂方向舉起，不要使髖部朝前或朝后移動，保持此種姿勢數(shù)5次，然后放松，再次重復(fù)鍛煉。
(9)伸髖：
迫使殘肢后伸，避免髖關(guān)節(jié)向前或向后移動，保持此種姿勢數(shù)5次，然后放松，重復(fù)鍛煉。
6．行走(圖略－請下載全文）
盡可能的活動，這將有助于保持你的肌肉強(qiáng)度及耐疲勞能力。行走時需保留彈性繃帶。
(1)假如使用助行器：
檢查你的助行器，確保使用安全，助行器的腿應(yīng)保持同一高度，保持殘肢靠近健側(cè)腿并垂直于地面。不要將殘肢放置于助行器的橫桿上休息。
(2)如果使用拐杖行走：
檢查你的拐杖，確保使用安全，查看拐杖的頂端有否磨損。拐杖的扶手應(yīng)該牢固，拐杖上不應(yīng)有任何松動的螺絲。保持殘肢靠近健側(cè)腿并垂直于地面。不要將殘肢放在拐杖扶手上休息。
7．注意事項
做到：
(1)每天晚上清洗殘肢。
(2)所有的時間里殘肢都應(yīng)包裹彈性繃帶。
(3)經(jīng)常重新包裹殘肢。
(4)經(jīng)常清洗彈性繃帶。
(5)盡可能多的行走。
(6)經(jīng)常鍛煉保持殘肢強(qiáng)壯有力。
(7)在適當(dāng)?shù)捏w位下保持殘肢的活動性。
禁忌：
(1)浸泡殘肢。
(2)剃刮殘肢。
(3)在殘肢上應(yīng)用洗滌劑。
(4)長時間的坐姿。
